SOLICITUD DE CREDITO

Nombres y Apellidos (Completos) *

Nro de identificacion *

Actividad economica *

Dirección de residencia *

Ciudad *

Teléfono fijo

Celular *

Email *

Monto solicitado *

Forma de pago *

Fecha de nacimiento *


Nombre de la empresa *

Cargo *

Antigüedad (meses) *

Salario Promedio *

Teléfono Empresa *


Nombre de la empresa 1 (Ejemplo: Flamingo, Agaval) *

Nombre de la empresa 2


Nombres y apellidos *

Teléfono *

Celular *

Parentesco *

Nombres y apellidos (2) *

Teléfono (2) *

Celular (2) *

Parentesco (2) *